四川省婦幼保健院 四川省婦女兒童醫(yī)院關于接收部分藥品資料申報的公告
| 所在地區(qū)： | 四川-成都- | 發(fā)布日期： | 2022年12月21日 |
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各藥品配送及生產企業(yè)：
根據(jù)我院臨床診療需要，醫(yī)院將于近日開始部分藥品申報資料的接收工作，現(xiàn)將相關事宜公告如下：
一、此次藥品資料申報范圍如下（以下原則須同時滿足）：
1.屬于“四川省藥械集中采購與醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺”掛網(wǎng)品種；
2.國家基藥、集采藥品、國談藥品優(yōu)先。
3.屬于附表1、附表2、附表3所包含的品種；
二、此次藥品資料申報原則如下：
1.生產企業(yè)所委托的藥品配送企業(yè)應在“四川省藥械集中采購與醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺”中已確認配送關系；
2.為保證藥品申報工作有序開展，各藥品配送企業(yè)只能委托一人負責該公司所有品種申報，若同一公司出現(xiàn)多人申報，經(jīng)核查無誤后，該公司所有申報視為無效申報；
3.若同一生產廠家同一品種出現(xiàn)2家或2家以上藥品配送企業(yè)提交生產企業(yè)授權委托書的，該品種該廠家申報視為無效資料；
三、藥品申報材料如下：
1.藥品申報材料目錄（附件1）
2.藥品申報信息表（附件2）
3.藥品申報承諾書（附件3）
4.藥品廉潔準入承諾書（附件4）
5.藥品質量保證承諾書（附件5）
6.藥品生產企業(yè)品種授權委托書（附件6）
7.藥品配送企業(yè)法人授權委托書（附件7）
8．“兩票制”承諾書（附件8）
9.藥品價格申報表（附件9）
四、所有資料須真實有效，按照附件1要求的順序排列，統(tǒng)一用A4紙備齊，按照附件要求加蓋單位鮮章，用資料袋裝好，資料袋封面粘貼申報資料目錄（附件1）。附件9用牛皮紙信封密封、封口處加蓋單位鮮章，并在封面注明申報藥品、申報企業(yè)名稱，否則一律按照“無效資料”處理。
五、資料報送時間：(略)
六、資料接收地點：(略)
聯(lián)系人：(略)
七、其他信息：
1. 各申報企業(yè)不得直接與相關臨床科室及醫(yī)生聯(lián)系，違者取消該品種的申報資格。
2.申報企業(yè)需準確、規(guī)范填寫所有申報資料，保證所有資料信息真實有效，如出現(xiàn)資料缺項，則會被拒收，如發(fā)現(xiàn)虛報資料信息，則會被取消遴選資格。
3.所有申報資料填寫不全或填寫錯誤者，不接受更正，一律視為無效資料。有關資料恕不退還！
八、公告時間：(略)
特此公告，敬請配合！
四川省婦幼保健院
藥事管理與藥物治療學委員會
(略)年(略)月(略)日
附表1：
編號 | 藥品名稱 | 規(guī)格 | 生產企業(yè) |
1 | 吲哚美辛栓 | 0.1g*(略)粒 | 湖北東信藥業(yè)有限公司 |
2 | 呋塞米片 | (略)mg*(略) | 云鵬醫(yī)藥集團有限公司 |
3 | 左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng) | (略)mg | Bayer 拜耳醫(yī)藥 |
4 | 雌二醇/雌二醇地屈孕酮片復合包裝 | 2mg/2mg /(略)mg×(略)片 | Abbott Biologicals B.V. |
5 | 注射用鹽酸烏拉地爾 | (略)mg | 山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司 |
6 | 注射用戈那瑞林 | (略)μg | 馬鞍山豐原制藥有限公司 |
7 | 對乙酰氨基酚栓 | 0.(略)g*(略)粒 | 湖北東信藥業(yè)有限公司 |
8 | 維生素C注射液 | 2ml：(略) | 華中藥業(yè)股份有限公司 |
9 | 醋酸曲安奈德注射液 | (略) mg | 浙江仙琚制藥股份有限公司 |
(略) | 注射用烏司他丁 | 2ml：(略) | 廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司 |
(略) | 青霉素皮試劑 | (略) U | 浙江金華康恩貝生物制藥有限公司 |
(略) | 前列地爾注射液 | 2ml：(略) | 北京泰德制藥股份有限公司 |
(略) | 注射用青霉素鈉 | (略)萬U | 山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司 |
(略) | 鹽酸洛貝林注射液 | 1ml：(略) | 北京市永康藥業(yè)有限公司 |
(略) | 鹽酸納洛酮注射液 | 1ml：(略) | 成都天臺山制藥股份有限公司 |
(略) | 阿替卡因腎上腺素注射液 | 1.7ml | 法國PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND |
(略) | 左甲狀腺素鈉片 | (略)μg×(略)片 | 深圳市中聯(lián)制藥有限公司 |
(略) | 地喹氯胺短桿菌素含片 | (略)片 | Atlantic Laboratories Corporation, Ltd |
編號 | 藥品名稱 | 規(guī)格 | 生產企業(yè) |
1 | 吲哚美辛栓 | 0.1g*(略)粒 | 湖北東信藥業(yè)有限公司 |
2 | 呋塞米片 | (略)mg*(略) | 云鵬醫(yī)藥集團有限公司 |
3 | 左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng) | (略)mg | Bayer 拜耳醫(yī)藥 |
4 | 雌二醇/雌二醇地屈孕酮片復合包裝 | 2mg/2mg /(略)mg×(略)片 | Abbott Biologicals B.V. |
5 | 注射用鹽酸烏拉地爾 | (略)mg | 山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司 |
6 | 注射用戈那瑞林 | (略)μg | 馬鞍山豐原制藥有限公司 |
7 | 對乙酰氨基酚栓 | 0.(略)g*(略)粒 | 湖北東信藥業(yè)有限公司 |
8 | 維生素C注射液 | 2ml：(略) | 華中藥業(yè)股份有限公司 |
9 | 醋酸曲安奈德注射液 | (略) mg | 浙江仙琚制藥股份有限公司 |
(略) | 注射用烏司他丁 | 2ml：(略) | 廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司 |
(略) | 青霉素皮試劑 | (略) U | 浙江金華康恩貝生物制藥有限公司 |
(略) | 前列地爾注射液 | 2ml：(略) | 北京泰德制藥股份有限公司 |
(略) | 注射用青霉素鈉 | (略)萬U | 山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司 |
(略) | 鹽酸洛貝林注射液 | 1ml：(略) | 北京市永康藥業(yè)有限公司 |
(略) | 鹽酸納洛酮注射液 | 1ml：(略) | 成都天臺山制藥股份有限公司 |
(略) | 阿替卡因腎上腺素注射液 | 1.7ml | 法國PRODUITS DENTAIRES PIERRE ROLLAND |
(略) | 左甲狀腺素鈉片 | (略)μg×(略)片 | 深圳市中聯(lián)制藥有限公司 |
(略) | 地喹氯胺短桿菌素含片 | (略)片 | Atlantic Laboratories Corporation, Ltd |
附表2：
編號 | 藥品名稱 | 規(guī)格 |
1 | 氯化鈣注射液 | (略)ml：(略) |
2 | 注射用苯唑西林鈉 | 0.5 g |
3 | 注射用阿莫西林克拉維酸鉀 | 0.6 g |
4 | 硫酸阿米卡星注射液 | 2ml：(略) |
5 | 注射用乳糖酸紅霉素 | (略)萬u（0.(略)g/支） |
6 | 紅霉素腸溶片 | 0.(略)g×(略)片 |
7 | 甲硝唑氯化鈉注射液 | (略)ml：(略) |
8 | 利福平膠囊 | 0.(略)g×(略)片 |
9 | 利巴韋林注射液 | 1ml：(略) |
(略) | 鹽酸小檗堿片 | 0.1 g |
(略) | 注射用硫酸長春新堿 | 1mg |
(略) | 注射用環(huán)磷酰胺 | 0.2 g |
(略) | 注射用鹽酸博萊霉素 | (略)mg/支（1.5萬單位） |
(略) | 左旋咪唑片 | (略)mg |
(略) | 鹽酸消旋山莨菪堿注射液 | 1ml：(略) |
(略) | 地西泮注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 注射用苯巴比妥鈉 | (略) mg |
(略) | 咪達唑侖注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 氟哌利多注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 奧卡西平片 | 0.3g×(略)片 |
(略) | 鹽酸曲馬多注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 注射用賴氨匹林 | 0.9 g |
(略) | 復方鋅布顆粒劑 | 復方 |
(略) | 小兒氨酚黃那敏顆粒 | 6g×6袋 |
(略) | 鹽酸多巴酚丁胺注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 硝酸甘油注射液 | 1ml：(略) |
(略) | 硝苯地平片 | (略) mg |
(略) | 注射用果糖二磷酸鈉 | 5 g |
(略) | 三磷酸腺苷二鈉注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 注射用硝普鈉 | (略) mg |
(略) | 鹽酸普羅帕酮片 | (略)mg×(略)片 |
(略) | 氫氯噻嗪片 | (略)mg |
(略) | 氨甲苯酸注射液 | (略)ml：(略) |
(略) | 維生素K1注射液 | 1ml：(略) |
(略) | 凝血酶凍干粉 | (略) U |
(略) | 雙嘧達莫片 | (略)mg×(略)片 |
(略) | 注射用尿激酶 | (略)萬單位 |
(略) | 氨茶堿注射液 | (略)ml：(略) |
(略) | 吸入用異丙托溴銨溶液 | 2ml：(略) |
(略) | 馬來酸氯苯那敏片 | 4 mg |
(略) | 鹽酸異丙嗪注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 垂體后葉注射液 | 1ml：(略) |
(略) | 乳酸依沙吖啶注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 地塞米松磷酸鈉注射液 | 1ml：(略) |
(略) | 注射用絨促性素 | (略) U |
(略) | 丙硫氧嘧啶片 | (略)mg×(略)片 |
(略) | 維生素B1注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 維生素B2片 | 5 mg |
(略) | 維生素B6注射液 | 2ml：(略) |
(略) | 葉酸片 | 5mg×(略)片 |
(略) | 復合維生素B片 | 復方 |
(略) | 碳酸鈣D3顆粒 | 3g×(略)袋 |
(略) | 鹽酸精氨酸注射液 | 5g×(略)ml |
(略) | 復方氨基酸注射液（(略)AA） | (略) ml：(略) |
(略) | 小兒復方氨基酸注射液((略)AA-I) | (略) ml |
(略) | 5﹪葡萄糖注射液 | (略) ml |
(略) | 5%碳酸氫鈉注射液 | (略)ml |
(略) | 滅菌注射用水 | 2 ml |
(略) | 復方多粘菌素B軟膏 | (略)g |
(略) | 氧氟沙星滴耳液 | 5ml：(略) |
(略) | 開塞露 | (略) ml |
(略) | 鹽酸戊乙奎醚注射液 | 1ml：(略) |
(略) | 舒肝解郁膠囊 | 0.(略)g×(略)粒 |
附表3：
編號 | 藥品名稱 | 編號 | 藥品名稱 |
1 | 吲哚美辛口服劑型 | (略) | 氯吡格雷片 |
2 | 特布他林注射劑型 | (略) | 替格瑞洛口服劑型 |
3 | 尿素[(略)C]呼氣試驗診斷試劑盒 | (略) | 甲磺酸倍他司汀片 |
4 | 多西環(huán)素口服劑型 | (略) | 參松養(yǎng)心膠囊 |
5 | 阿莫西林克拉維酸鉀口服劑型 | (略) | 復方丹參滴丸 |
6 | 依托泊苷注射劑型 | (略) | 阿卡波糖片 |
7 | 托瑞米芬口服劑型 | (略) | 瑞格列奈片 |
8 | 氫化可的松注射劑型 | (略) | 格列美脲片 |
9 | 硫酸鎂粉 | (略) | 秋水仙堿口服劑型 |
(略) | 過氧化氫溶液 | (略) | 塞來昔布口服劑型 |
(略) | 甲巰咪唑口服劑型 | (略) | 銀黃含片 |
(略) | 頭孢地尼口服劑型 | (略) | 薄荷腦滴鼻液 |
(略) | 布地奈德福莫特羅粉吸入劑 | (略) | 呋麻滴鼻液 |
(略) | 胰酶腸溶膠囊 | (略) | 雙氯芬酸二乙胺鹽乳膠劑 |
(略) | 消炎利膽片 | (略) | 止痛膏藥類 |
(略) | 硝酸甘油片 | (略) | 云南白藥 |
(略) | 富馬酸比索洛爾片 | (略) | 1%聚維酮碘溶液 |
(略) | 厄貝沙坦片 | / | / |
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