建設(shè)單位

丹陽市婦幼保健院（丹陽市第二人民醫(yī)院）

項(xiàng)目名稱

丹陽市婦幼保健院（丹陽市第二人民醫(yī)院）新增一臺(tái)DSA項(xiàng)目

建設(shè)地點(diǎn)

江蘇省鎮(zhèn)江市丹陽市開發(fā)區(qū)九曲路(略)號(hào)

環(huán)境影響評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)

江蘇玖清玖藍(lán)環(huán)�？萍加邢薰�司

項(xiàng)目概況

因發(fā)展需要，丹陽市婦幼保健院計(jì)劃將門診樓一層醫(yī)學(xué)影像中心內(nèi)原有的會(huì)議室、衛(wèi)生間、主任辦公室、休息室等房間改造為一座DSA室和控制室、談話間、緩沖區(qū)和污物間等配套用房。醫(yī)院計(jì)劃在DSA室內(nèi)配置一臺(tái)CGO-(略)CV型DSA，最大管電壓為(略)kV，最大管電流為(略)mA，用于介入診斷和治療。

主要環(huán)境影響及預(yù)防或者減輕不良環(huán)境影響的對(duì)策和措施

主要環(huán)境影響：

本項(xiàng)目DSA工作對(duì)輻射工作人員和周圍公眾造成外照射影響。

環(huán)境保護(hù)對(duì)策和措施：

本項(xiàng)目DSA室擬設(shè)置的輻射安全裝置和保護(hù)措施有：

（1）醫(yī)院擬在控制臺(tái)處設(shè)計(jì)有觀察窗，可通過觀察窗觀察手術(shù)室內(nèi)患者狀態(tài)；

（2）醫(yī)院擬在緩沖區(qū)電動(dòng)防護(hù)門設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，警示燈箱處設(shè)置警示語句，并在醒目位置張貼“當(dāng)心電離輻射”以及放射防護(hù)注意事項(xiàng)；

（3）醫(yī)院擬在緩沖區(qū)電動(dòng)防護(hù)門設(shè)置門-燈聯(lián)鎖裝置，工作狀態(tài)指示燈與防護(hù)門能有效聯(lián)動(dòng)；

（4）醫(yī)院在緩沖區(qū)電動(dòng)防護(hù)門設(shè)置防夾裝置；

（5）醫(yī)院擬在控制室手動(dòng)防護(hù)門、污物間手動(dòng)防護(hù)門處設(shè)置自動(dòng)閉門裝置；

（6）醫(yī)院擬為DSA工作人員配備雙個(gè)人劑量計(jì)；

（7）醫(yī)院擬在DSA室內(nèi)診斷床上設(shè)置急停按鈕1個(gè)，擬在控制室控制臺(tái)上設(shè)置急停按鈕1個(gè)；

（8）醫(yī)院擬為參與介入手術(shù)的輻射工作人員配備一系列的防護(hù)用品；

（9）其它輻射安全措施：

介入手術(shù)需要長時(shí)間的透視和大量的攝片，對(duì)人員的輻射劑量較高，因此在評(píng)估介入放射的效應(yīng)和操作時(shí)，其輻射損傷必須加以考慮。X射線球管工作時(shí)產(chǎn)生的散射線對(duì)手術(shù)室內(nèi)工作人員有較大影響，根據(jù)輻射防護(hù)“三原則”，醫(yī)院應(yīng)在以下方面加強(qiáng)對(duì)介入放射的防護(hù)工作：

a）操作中減少透視時(shí)間和減少照相的次數(shù)可以顯著降低工作人員的輻射劑量；

b）一般說來，降低患者的劑量的措施可以同時(shí)降低工作人員的輻射劑量，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)介入人員的培訓(xùn)，包括放射防護(hù)的培訓(xùn)，參與介入的人員應(yīng)該技術(shù)熟練、動(dòng)作迅速，以減少患者和介入人員的劑量；

c）本項(xiàng)目不僅限于介入手術(shù)醫(yī)生，也包括周圍護(hù)理人員，都應(yīng)開展個(gè)人劑量監(jiān)測，應(yīng)結(jié)合個(gè)人劑量監(jiān)測的數(shù)據(jù)采取措施，控制和減少工作人員的受照劑量；

d）引入的DSA及配套設(shè)備必須符合國際的或者國家的標(biāo)準(zhǔn)，滿足各種特殊操作的要求，其性能必須與操作性質(zhì)相符合；設(shè)備應(yīng)該常規(guī)調(diào)節(jié)到滿足低劑量的有效范圍內(nèi)，并盡可能提高圖像質(zhì)量；

e）介入人員應(yīng)該結(jié)合DSA設(shè)備的特點(diǎn)，了解一些降低劑量的方法，比如采用小照射野、低頻率脈沖透視等方法；

f）加強(qiáng)DSA設(shè)備的質(zhì)量保證工作，設(shè)備的球管與高壓發(fā)生器、透視和數(shù)字成像的性能以及其它相關(guān)設(shè)備應(yīng)該定期進(jìn)行檢測；

g）臨床介入手術(shù)時(shí)，介入醫(yī)生需站在DSA床邊操作，僅依賴于醫(yī)務(wù)人員身著鉛衣、機(jī)器自帶的鉛吊簾等防護(hù)設(shè)備被動(dòng)防護(hù)。一般來說，床下球管機(jī)對(duì)醫(yī)務(wù)人員鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套≥0.(略)mmPb、其它≥0.(略)mmPb介入防護(hù)手套0.(略)mmPb的輻射劑量，由頭、頸、胸至腹部呈現(xiàn)劑量逐漸上升的趨勢，故操作人員除個(gè)人防護(hù)用品外，應(yīng)著重考慮X射線機(jī)操作側(cè)的屏蔽，該屏蔽要做到既不影響操作者的操作，又能達(dá)到防護(hù)目的，且能消毒。如：(略)

h）在候診區(qū)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄，讓患者了解并遵守放射防護(hù)注意事項(xiàng)。

公眾反饋意見的聯(lián)系方式

審批聯(lián)系電話：(略)

通訊地址：(略)

公示時(shí)間（5個(gè)工作日）

(略)年7月(略)日至(略)年7月(略)日

聽證告知：(略)